你所在的科室有一名患有嚴(yán)重腰椎間盤突出癥的病人，有明顯神經(jīng)根受壓癥狀，并且反復(fù)發(fā)作，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的保守治療后，仍沒有好轉(zhuǎn)，你建議他接受手術(shù)治療，但他感覺手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)大，堅(jiān)持要求在醫(yī)院繼續(xù)進(jìn)行保守治療。作為他的主治醫(yī)生，你怎么辦?

【參考答案】

作為主治醫(yī)生，為病人選擇最優(yōu)的治療方案方式，讓患者盡快康復(fù)是我的職責(zé)所在，也是醫(yī)患雙方共同的愿望。針對(duì)患者依舊堅(jiān)持保守治療的情況，我會(huì)本著對(duì)患者負(fù)責(zé)的態(tài)度，從以下幾個(gè)方面予以處理：

首先，我會(huì)與患者進(jìn)行溝通，告訴他對(duì)于現(xiàn)在的醫(yī)療水平來(lái)說(shuō)，腰椎間盤突出手術(shù)只是一個(gè)相對(duì)較小的手術(shù)，不會(huì)有太大的風(fēng)險(xiǎn)，而且我們醫(yī)院已經(jīng)做過(guò)很多次腰椎間盤突出手術(shù)，從來(lái)沒有失敗過(guò)，希望他可以放下顧慮，接受手術(shù)。

其次，告訴他目前病情的嚴(yán)重性，只有通過(guò)手術(shù)才能短時(shí)間內(nèi)治愈，如果不及時(shí)治愈，有可能出現(xiàn)大小便功能障礙，肌肉萎縮甚至癱瘓的嚴(yán)重后果，而保守治療只是對(duì)于早期癥狀較輕的患者有效，他現(xiàn)在的情況，保守治療治愈希望不會(huì)太大，而且長(zhǎng)期保守治療也會(huì)給家里面帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

再次，如果患者還是不同意進(jìn)行手術(shù)治療，則與他的家人溝通，告訴他們患者目前的具體情況和需要進(jìn)行手術(shù)治療的原因，希望他們私下勸解患者，打開心結(jié)，讓患者盡快接受手術(shù)治療，盡早擺脫傷痛折磨。

最后，如果經(jīng)過(guò)上述努力，患者還是不同意手術(shù)治療，我會(huì)讓患者簽署《知情同意書》，表明患者及其家屬已經(jīng)充分了解病情及不進(jìn)行手術(shù)可能發(fā)生的后果，并且愿意承擔(dān)因不施行手術(shù)而發(fā)生的一切后果。